18 Yeni İlaç Geri Ödeme Kapsamına Eklendi, Aile Hekimlerinin Yetki Alanı Genişledi

Sağlık Bakanlığı, hastaların ilaçlara daha kolay ulaşabilmesi ve tedavi alternatiflerinin çoğaltılması hedefiyle önemli bir adım attı. 25 Mart 2025 tarihinde Resmî Gazete’de yayımlanan yeni düzenlemeyle, 18 ilaç geri ödeme listesine dahil edildi. Bu düzenleme ile bazı ilaçların kullanım alanları genişletilirken, aile hekimlerine de belirli ilaçları reçete etme ve rapor düzenleme konusunda yeni yetkiler tanındı.

Geri ödeme kapsamına alınan ilaçlar arasında 1 Geleneksel Bitkisel Tıbbi Ürün (GBTÜ), 1 özel amaçlı tıbbi mama ve 5 kanser ilacı yer alıyor. Toplamda 8’i ithal, 10’u yerli üretim olmak üzere 18 yeni ilaç listeye eklendi.

GERI ÖDEME LISTESINE HANGI İLAÇLAR DAHIL EDILDI?

Sağlık Uygulama Tebliği’nde yapılan güncellemeyle, halk arasında "tavşan memesi" adıyla bilinen bir bitkiden üretilen ve kronik venöz yetmezlik kaynaklı ödem ile semptomların tedavisinde doktor reçetesiyle kullanılan bitkisel tıbbi ürün geri ödeme kapsamına alındı. Ayrıca kemik iliği, prostat ve cilt kanseri gibi ciddi hastalıklarda kullanılan 5 kanser ilacı, Otizm ve Smith-Magenis Sendromu tedavisinde yararlanılan bir ilaç da listeye eklendi. Bunun yanı sıra şizofreni, böbrek hastalığı, HIV ve Transtiretin Amiloidoz gibi farklı sağlık sorunlarının tedavisinde kullanılan ilaçlar da geri ödeme kapsamına giren diğer ürünler arasında yer alıyor.

İLAÇLARIN KULLANIM ALANLARI GENIŞLETILDI

Yeni düzenlemeyle, geri ödeme listesine alınan bazı ilaçların endikasyonları da genişletildi. Örneğin, bir ilacın kardiyojenik şok tedavisinde kullanılmasına yönelik geri ödeme onayı verildi. Daha önce listede yer alan bir başka ilacın kullanım şartları ise güncellenerek, 18 yaş ve üzeri atopik dermatit (kronik iltihaplı cilt hastalığı) hastalarının tedavisinde kullanılabilir hale getirildi.

AILE HEKIMLERINE YENI YETKILER

Aile hekimlerinin reçete edebileceği ve geri ödeme listesinde yer alan ilaçların çeşitliliği artırıldı. Aile hekimliği ve iç hastalıkları uzmanlarının düzenleyebileceği ilaç raporlarının kapsamı da genişletildi. Artık bazı tansiyon ilaçları, suni gözyaşı damlaları, göz damlaları, cilt hastalıklarında kullanılan şampuan ve kremler, belirli sürelerle aile hekimleri tarafından raporsuz olarak reçete edilebilecek. Ayrıca kan sulandırıcılar, çölyak hastalığı için özel mama ve gıdalar, mevsimsel ya da sürekli alerjik rinit tedavisinde kullanılan ilaçlar ve lipid düşürücü ilaçların rapor yenilemeleri aile hekimliği uzmanlarınca yapılabilecek. Bu raporlara bağlı olarak tüm aile hekimleri reçete yazma hakkına sahip olacak.

Aile hekimlerinin yeni yetkileri şu şekilde detaylandırıldı:

- Aile hekimliği uzmanları, klopidogrel, silostazol, ivabradin, prasugrel, dabigatran, rivaroksaban ve apiksaban gibi ilaçlar için ilk 24 ay sonrası rapor düzenleyebilecek.
- Dabigatran, rivaroksaban, edoksaban ve apiksaban içeren raporlu ilaçlar, 12 ay boyunca (önceki süre 6 aydı) aile hekimlerince reçete edilebilecek.
- Çölyak hastaları için hayati önem taşıyan özel formüllü un ve bu unla üretilen ürünler (makarna, bisküvi, çikolata gibi) için ikinci ve sonraki raporlar aile hekimliği uzmanlarınca hazırlanabilecek.
- Nasal kortikosteroid preparatları, 2-5 yaş arası çocuklara (2 ve 5 yaş dahil) aile hekimleri tarafından reçete edilebilecek.
- Rosuvastatin (20 mg ve üzeri), atorvastatin, simvastatin, pravastatin (40 mg ve üzeri) ve fluvastatin (80 mg ve üzeri) gibi lipid düşürücü ilaçların devam raporları, ilk 24 ay sonrası aile hekimliği uzmanlarınca düzenlenebilecek.
- Siklosporin içeren immünsupresif göz damlaları, aile hekimlerince raporsuz olarak bir yıl süreyle, her reçetede aylık bir kutu limitiyle reçete edilebilecek.
- Ketokonazol şampuan aile hekimleri tarafından reçete edilebilecek.
- Eritromisin ve benzoilperoksit gibi topikal formlar dahil bazı cilt ilaçları, 3 ay süreyle ara verilmeden aile hekimlerince reçetelendiğinde SGK tarafından karşılanacak.
- Anjiotensin reseptör blokerleri ve kombinasyonları, raporsuz olarak ayda en fazla bir kutu şeklinde aile hekimlerince reçete edilebilecek.

SAĞLIK UYGULAMA TEBLIĞI’NDE DIĞER DEĞIŞIKLIKLER

- Tebliğde yer alan "üniversite hastaneleri ile eğitim ve araştırma hastaneleri" ifadeleri, "üçüncü basamak resmî sağlık hizmeti sunucuları" olarak güncellendi.
- Tofacitinib ve upadasitinib gibi ilaçları reçete etme ve raporlama yetkisi, immünoloji ve immünoloji-alerji branşlarına da tanındı.
- Faktör kullanımına ilişkin rapor süreleri, 6 ay, 3 ay ve 3 gün yerine "6 aya kadar, 3 aya kadar ve 3 güne kadar" şeklinde esnetildi; böylece daha kısa süreli raporlar düzenlenebilecek.
- Parenteral demir preparatları için rapor düzenleyebilecek branşlara anestezi ve reanimasyon eklendi.
- Tafamidis ve tafamidis meglumin için kullanım endikasyonları netleştirildi; ilgili maddenin başlığı "Tafamidis ve Tafamidis Meglumin Kullanım İlkeleri" olarak yenilendi.